【肌萎症病患的麻醉風險】

由一群 DMD(裘馨氏肌萎症) 病童的父母所組成的團體－「The PARENT PROJECT」，宣佈本週起將加強宣導，提醒大眾對於麻醉時的危險警覺性。
諸如 halothane 及 succinylcholine 等，在手術之前用的麻醉劑，是用來使病人在手術前失去知覺的用藥，但是卻會有觸發 DMD 病患潛在性的致命反應。
這些麻醉劑會引發 DMD病人肌肉細胞上的感受體，使其從肌肉細胞中散出大量的鉀到血流中。如此一來，血液中若是突然昇高了鉀的濃度，將會造成肌肉的損壞，這個過程就是所謂的橫紋肌溶解症(rhabdomyolysis)。

根據史丹佛大學神經學副教授 Thomas Rando 表示：持續的肌肉損毀將導致一種「惡性發燒(malignant hyperthermia)」的過程，這是一種多重症狀的連鎖反應，將導致心跳停止、大腦受損、內出血或是其他身體系統的衰竭等而死亡。而使用其他種類的麻醉劑，醫師就能保護接受手術的 DMD病童，避開以上所說的種種危險反應。
患有 DMD的兒童經常因醫師沒有注意到他們的情況，而身處於麻醉的風險中。最常見的劇情便是有些嬰幼兒，在還沒有檢查出患有 DMD時，就被安排去接受一些例行的手術。這些嬰幼兒通常使用halothane 來進行麻醉，因而使得它們產生了惡性發燒的現象。至於那些已經診斷出有 DMD 的病童，也會因為其主治醫師在未曾遇過 DMD病童的情形之下，而沒有注意到某些麻醉藥的差別，而令其處在麻醉危險之中。

要避開這種潛在的致命情況，DMD 病患的父母必須在有麻醉需要的情形前，注意到麻醉問題才能有良好的結果呈現。多數的醫生極少治療到患有神經肌肉方面疾病的病人，可能不會去警覺到 DMD 患者在麻醉時所有可能的風險性。這意味了父母必須提醒麻醉師這件事情的存在，以及其疾病的影響。
PARENT PROJECT 主席 Pat Furlong 強烈要求：「當小孩子要進行任何的例行手術，如扁桃腺摘除或中耳放置管子之前，應當要提醒醫師必須先做一次 CPK 檢查」。 醫師通常藉由檢測 CPK 的數值(一種當肌肉細胞受損時，會釋出到血液中的酵素)，來診斷兒童是否患有 DMD。經過這樣子的手續，才可以幫助確定那些尚未診斷的兒童，不會受到麻醉的傷害。
（本文轉載 淘汰郎網站 肌萎症病友電子報 16 期）