安全自保
我們的醫療體系較很多的國家快速、便利、低廉的醫療服務,也帶來大批的人潮,縮短了看診時間,因此醫生和病人之間的溝通品質也就會日益低落。隨之而來的,是醫師無法獲得完整的病人資料,病人對病情與診療方法一知半解,滿意度下降,遵從醫師指示比率降低,甚至醫療糾紛層出不窮。
對醫師的建議,改善醫病溝通。
* 傾聽病人陳述病情,不要打斷,才能了解病人的實際需要。
* 眼睛注視病人,不要只顧著寫病歷、打電腦開處方。
* 主動提出相關的話題,深入了解病人。
* 從肢體與語言中,找出隱藏的重點與病人最重視或害怕的問題。
* 列出病人關心的問題與期望,共同制定治療計畫。
* 重複對方說過的話,確定剛才有專心傾聽,也可以請對方重複自己說過的話。
* 用簡單明瞭的白話與病人溝通,學習民眾容易了解的用語,並且在身體檢查時配合解說原因與發現。
* 重視陪伴同來的親友,詢問病患陪伴者的角色,詢問陪伴者關心的問題,並且給予支持。
* 善加利用衛教資料,可以在檢查前或看診後提供民眾衛教資料,如有圖案、聲音的影片,會讓民眾印象深刻。
* 給病人足夠的時間,由於口碑相傳,病人數目會直線上升,唯有不斷學習溝通技巧,醫師才能善加利用有限的時間,讓病人滿意,又不會讓自己體力透支。
護士扮演的角色
在醫療費用節節上漲與醫師關係密切的護士,無形中就變成最能夠改善醫生和患者的關係之橋樑、護士扮演著關鍵性的角色。
研究報告顯示,對基層醫療體系來說,護士能夠進行初步的諮詢服務,達到滿足病人身心需求之功效,當病人有機會與護士進行深入討論時,雖然與病情的康復沒有任何直接關係,但是病人會對疾病醫療服務的品質更為滿意,諮詢的時間也自然拉長了,對自己的病情及照護
需求也更為了解。
病患通常也都會瞭解「病情的痊癒」不應該完全是醫師一個人的功勞。護士、檢驗師、藥劑師、放射師、技術師、服務台......等等,整個醫療團隊都是照顧病人的最大功臣。其中如有一個環節缺失,如態度不好、服務不佳都會影響醫患彼此間的醫療品質,所以下次看病的時候,除了感謝醫師之外,也別忘了給醫護人員一個友善的微笑!
迎接e世代的醫病關係
網路e時代的來臨,無限的資訊較容易唾手可得,在就醫之前,您會上網先找尋相關醫學資訊,精明的你不甘心扮演茫然無知的病人,希望對於自己的健康擁有主導權與參與感,同時也開始衝擊著傳統的醫病關係。
以往由於民眾對於醫學知識的極度貧乏,對於醫師說的話幾乎只能全盤接受,沒有討論發表意見的餘地;可是現在只要移動滑鼠就可上網查詢,找到許多相關的資訊,讓您可以作為參考,與其他病友們分享,或是拿出來與醫師討論,甚至質疑醫師的說法與做法。
習慣於單方面,上對下的權威領導而給予指示的傳統醫師們,一旦遇上求知慾強烈又有自己看法的
e世代病患,會很適應不良,覺得現代醫師真難為!其實現在醫患關係已逐漸轉變為伙伴般的共同合作。
擁有開放心胸的醫師,面對喜歡求知慾與自主性強的病患,應體諒彼此間都是重視自我健康。如果能夠在關鍵問題上給予滿意的解答,雙方很容易獲得共識、合作愉快,共同努力解決健康問題。
假若碰到醫師排斥病患參與意見,那麼病患可能會口服心不服、陽奉陰違,或是另覓良醫,
把不良印象廣為流傳,對於惡化的醫病關係會雪上加霜。
面對病患滿手捧著從網路列印下來的龐大醫療資訊,醫師應該先檢查其來源是否可靠,並且提醒病患網路上資訊繁多,個人或商業網站上的資料,可能持有某些特定的觀點,不如政府醫療單位、學術機構與醫學會網站來得客觀、正確,並且包含最新資訊。
如果病患所提供的資訊,醫師沒有聽說過,也不必覺得不好意思,因為每天出現的資訊太多,醫師也不可能閱讀全球所有的各種資訊。同時醫師也可以藉著這個機會,誠實地承認尚未看過該份訊息,等仔細閱讀後,下次再與病患討論是否適用於病患,這樣雙方都能受益匪淺。
醫師也可以向病患推薦一些醫學網站上的優良文章,補充病患更多相關的訊息。
當然,如果醫師可能的話,建立宣導衛教網頁,利用網路提供好的內容給民眾,一定可以增進病患對疾病的瞭解,節省門診重複解說的時間,提昇醫病關係。
病患看病時應主動告訴醫師及藥劑師的資訊:
* 是否對某種藥品、食物或特殊物質有過敏或異常反應?
* 是否正在進行飲食節制計劃?如低鹽、低糖或特殊療法。
* 是否懷孕、打算懷孕或未避孕?
* 是否正在為嬰兒寶寶哺乳?
* 是否罹患影響藥物代謝的肝病或腎病?
* 目前服用的藥品或過去兩週內曾用過的藥品。
此外,領了藥品後也應留意:
* 詢問並了解藥名、用法用量、副作用、注意事項等。
* 遵照醫師或藥師指示服藥;服藥前,再讀一次標示。
* 切勿在黑暗中服藥。
* 了解所服藥物的副作用,並知道如何處置,一發現異常反應,儘速和醫師或藥師聯絡。
* 勿把自己的藥給別人服用,也不要服用別人的藥;最好在固定的社區藥局調劑,以建立屬於自己的藥歷檔案。
* 勿把藥品放置在幼兒能很容易抓取到的地方。
病人安全委員會成立
醫療疏失及醫療糾紛頻傳,衛生署於二月十七日正式成立「病人安全委員會」,將仿照先進國家,規劃建置不以懲罰為手段的醫療事件通報系統,引導全國醫療機構重視病人安全問題,訂定病人安全的政策等。