適應殘障的幾個心理過程
前言
一九八六年一月支援團體傾聽一個討論會，討論的主題是「如何適應第二次的殘障」，在場很多的會員對「第二次殘障」這個主題提出抗議，指出他們或許有的穿著支架和撐著拐杖，但他們從來不認為自己是位殘障者。討論中有一位醫生認為：把身體的限制看作缺陷就有可能造成殘障。最後他們的共識是：有些殘障倖存者現在必須面對這個問題。
下面的這篇文章是由一位心理博士在討論會上發表的摘要。
「面對適應殘障」是很重要的事，它有好幾個步驟，這些都是正常的，同時也是可以理解的。不過這些步驟並不一定按照順序出現，而且每個人的進步變化也不大一樣。有些人進步得快些，有些人會跳過一些步驟，或者不按照順序出現。當病人沒有辦法解決其中一個步驟，或者是一直停留在一個步驟時，就會發生適應困難，阻止了向最後的步驟「接受」進步。適應是每個人一輩子的過程，情緒方面的殘障是決定復健結果的重要因素。
在文獻中，有各式各樣的步驟，下面描述的是幾個常見的步驟：
o 不確定感
當有症狀出現，但尚未作診斷時，病人會擔心和迷惑，病人會問：我怎麼了，會發生什麼事？由於殘障情形是會變化的，難以預測，所以病人可能永遠有不確定感，未來的計畫可能要不停的修改。
o 震驚
在這裏震驚，指的是身體或情緒的麻木，震驚是對重大傷害的一種反應，例如聽到診斷時的反應等等，可能會持續一會兒，或者幾天甚至更久，病人無法了解殘障的嚴重性和後果。
o 拒絕承認
拒絕承認是正常的反應，也是防禦的最初機制，可避免病人在心理上的承受不了，使心情不至於很憂鬱。拒絕承認不會有不良的影響，除非病人因此而不治療或影響復健進行，隨著時間的過去，拒絕承認的態度會慢慢軟化，情緒上也會承認自己已經失去了一些功能。
o 憂鬱、痛苦和悲傷
逐漸了解，接受損失會取代拒絕承認的態度，在這個時候會出現悲傷與憂鬱，自尊也會減少。面對疾病、損失器官或功能時，這種反應被認為是正常的，由於別人的反應不像以前那麼好，憂鬱感會很強。憂鬱感會以對別人有敵意和經常責怪家裏的成員方式表現出來。痛苦可說是所有情緒上最難過的事，但同時也最具有治療效果。
病人會對自己失去的外表、功能感到痛苦，感到從前高興的事現在也沒有了，對未來也因此覺得沒有希望。
o 接受
接受並不意味著高興自己成為殘障者。它是指拋棄不真實的希望，在實際的限制下和新的可能上成功的適應新的角色，病人繼續過他的日子。現在「殘障」已不再是那麼重要，別的生活方面，會慢慢開始變得重要。病人對自己的改變，沒有什麼不舒服感。