小兒麻痺後期症候群的藥物應用二


一九九五年四月三十日紐澤西小兒麻痺網路討論會中,哈斯坦醫師提及目前小兒麻痺後期症候群的治療中,正在被研究的四種藥物及四項治療方法。
Mestinon(pyridostigmine bromide)
此藥能促進神經肌肉傳導,長久以來被使用於重症肌無力症的治療。初步研究顯示Mestinon對於小兒麻痺後期症候群的症狀,例如疲勞的治療有效,其確切的研究結果將於二年內發表。不過此藥使用後有些副作用,其中最常見的是胃腸方面的不適,包括下痢或是脹氣。
Somatomedin-c(Sm-c)名稱insulin growth factor(胰島素生長因子)
能刺激末梢神經及肌肉的生長,其效果目前仍在實驗階段(無法正式在人體內使用),在某些小兒麻痺後期症候群的患者中顯示其體內Sm-c值較低,於是在一小組的研究中顯示Sm-c可以暫時使肌力及耐力改善,其效果仍需進一步的研究。受注目的是(目前還沒被真正證明)使用這藥後可能同時刺激其它的細胞生長,例如癌或瘤。
另外二種藥Amantadine及Prednisone目前已不再被列入研究了,因為這二種藥,分別有其副作用而且實驗中都顯示沒有明顯效果。這是美國國立衛生組織(NIH)的研究報告中明白說明這二種藥對小兒麻痺後期症候群的一般性疲勞及肌肉疲勞不具療效。
哈斯坦醫師同時簡述了四種對小兒麻痺後期症候群的治療方式,這四種治療其真正作用機轉不詳,簡述如下:
電-針灸(耳穴):這治療結果,只在一研究中顯示對某些小兒麻痺後期症候群的疲勞有些幫助,不過治療時會相當痛。
治療性電刺激(TES):利用低電位刺激器貼在選定的肌肉群上繼續給予刺激(一般在夜間使用),約需數月或數年的治療才能顯現效果,其療效出現在因廢用而衰弱的肌肉。加拿大瑪格里診所(多倫多)的帕奇醫生首先將TES試用於小兒麻痺後期症候群的治療,但其結果並沒發表,不過美國因而急速地流行TES的使用。TES似乎不具任何副作用。
多樣式治療(包括水療、按摩、壓力療法等等):可以使肌肉放鬆刺激肌肉,同時可能使肌肉及神經再組合,目前其實際效果沒有人發表,只是有些小兒麻痺後期症候群的患者,自覺接受這治療後肌肉疲勞及無力感的症狀似乎好轉了些。
Super Blue-Green Algae:這是一種補助食品,使用於節食治療。某些小兒麻痺後期症候群的患者使用後,報告這類食物可以緩和小兒麻痺後期症候群的症狀。