附錄四

復健術語小辭典
本文譯自美國 Physical therapy management of muscular dystrophy
取得The Parent Project for Muscular Dystrophy Research,Inc 同意翻譯
貢明娟 譯 / 周浩中 插圖


動作及位置的詞語
一、敘述動作的詞語
    1.    Flexion 屈曲
彎曲一個關節。正統的說法就是一個關節的兩個關節面互相靠攏。(膝蓋及臀部的屈曲狀況)。
    2.    Plantar Flexion 蹠屈
把腳和小腿拉直的動作。即俗稱的踮腳(尖)的動作。
    3.    Dorsi Flexion 背屈
把腳背向小腿拉近的動作。有些人會說:把腳背往上抬或者把腳往上勾。
    4.    Extension 伸直
把一個關節伸直。但踝關節的動作不用這個詞(膝蓋伸直和屁股伸直,即大腿向後伸的情況)。
    5.    Abduction(ABD) 外展
大腿或上臂在與身體同一個平面的狀況下,向外張開的動作。


    6.    Adduction(ADD) 內收
大腿或上臂在與身體同一個平面的狀況下,向內夾的動作(與5.的動作反向)。
    7.    Pronation 旋前
手心向地轉的動作。即把手轉成眼睛看不到手心的動作(黑白黑白我勝利的「黑」狀)。
    8.    Supination 旋後
手心向上轉的動作。與7.反向的動作(白)。
    9.    Inversion 內翻
腳底板(腳心)向內翻轉成內側緣向上或說是兩個腳底板互相貼近時的動作。
    10.    Eversion 外翻
腳底板向外翻轉的動作(鴨板腳狀)。



    11.    Internal or Medial Rotation 內轉
這個詞通常用在肩關節或臀部與大腿相連處的髖關節。
s     髖關節內轉:轉大腿,使兩個膝蓋“頭”互相貼近,就是這個動作在作用。
s     肩關節內轉:把兩個手肘伸直,再把兩個手掌轉成手背對手背的狀況。在這種情形下,上臂的情況就是肩關節內轉。雙手扣褲腰,摸後腰或洗後背時,就得用到這個動作。
    12.    External or Lateral Rotation 外轉
是相對於第11.條的一個詞。
s     髖關節外轉:把兩個膝蓋頭向外轉,使兩個膝蓋窩變成面對面的動作就是髖關節外轉的動作。
s     肩關節外轉:在手臂自然下垂,手肘伸直的狀況下,把兩個手心轉向前,再繼續把手肘窩向外轉。這個過程中,手肘窩的位置變化,就是肩關節外轉動作所造成的作用。此時上臂就是在肩關節外轉的姿勢上。當抬起手臂梳頭或洗澡洗後頸或整理衣領,肩膀時就要用這個肩關節外轉的動作。



二、敘述位置的詞
    1.    Prone 俯臥,趴臥
(臉朝下)趴著的姿勢。
    2.    Supine 仰臥
(臉朝上)躺著的姿勢。



一般詞語(經常使用語)
    1.    Ankle Foot Orthosis(AFO) 踝足支架
常被一般使用者稱作「塑膠鞋」,是一種用來維持或穩固住踝關節的位置的一種醫療裝備。
    2.    Ambulation 行走
走路的另一個詞語。
    3.    Contracture 攣縮
由於肌肉的纖維化使肌肉縮短,或者由於關節長時間的維持在一個特定的位置而致關節囊及肌肉都產生了固定的、持續的縮短狀態。
    4.    Dislocation 關節脫臼
一個關節所穩住的兩塊骨頭,出現了完全脫離開,而使兩個關節面無法對準的狀況。
    5.    Fine Motor Skills 精細動作技巧
通常指用手從事的,比較需要精巧控制的活動。使用的肌肉,常常是個別發揮,而非一大群肌肉一起作用。



    6.    Gower Sign 高爾現象
是描述肌肉無力者從地板上站起來的過程、狀況。其要站起來時,雙膝向後頂,使膝蓋伸直卡住,然後雙手在雙腿上交替地往上移動,最後把肚子向前頂,頭與肩膀向上仰拉地把自己站起來。這是伸直臀部的臀肌和大腿前側用來伸直膝蓋的股四頭肌明顯的力量不夠的一種跡象。(請參考本手冊第10頁)
    7.    Gross Motor Skills 粗大動作技巧
指以手臂、軀幹、腿上的幾個肌肉群相互配合所做出的比較大的動作。
    8.    Night Splints 夜間支架
在夜間穿戴的一種不活動的支架,可以保持住一個特定關節的伸展狀況。
    9.    Orthosis 支架
一種視情況而採用適當硬度、強度的材料,如金屬、皮革、塑膠……等製作出來的醫療裝備。其目的為撐住、穩住或伸展關節以保護關節或使肢體更有效率的發揮功能。
    10.    Orthotic 鞋內的矯形物
通常指置於鞋內、矯正腳部形狀的裝置。



    11.    Orthotist 支架技師
會度量及製作支架等矯正裝具的專業人員。
    12.    Pressure Sores 壓瘡(褥瘡)
皮肉組織在一個特定位置上受過度擠壓,使皮肉組織逐漸受傷而致的結果。用這個詞時,常與支架有關聯。壓瘡一開始時,可以在受到過度擠壓的部位看到皮膚紅一塊。如果壓力不去除,皮肉持續受壓,則壓瘡處會受傷愈嚴重,最後致組織壞死。
    13.    Scoliosis 脊柱側彎
脊柱向左或向右彎曲,此彎曲可分為非固定的或固定的兩種。
    14.    Subluxation 關節半脫位
與關節脫臼類似。只是兩塊骨頭的兩端雖然尚未完全脫離位置,但已經不在正確而且有功能的定位上了。



解剖學上的詞語
一、下肢的肌肉
    1.    Gluteals 臀肌
這些肌肉由臀部把大腿向後伸,向外張開。在人走路時它們是穩住骨盤與腿的重要肌肉。患裘馨氏肌肉萎縮症的小孩走路時會搖擺,就是由於臀中肌無力的關係。
    2.    Hip Adductors 大腿內收肌
這些肌肉的位置在大腿內側,它們縮緊時會使兩腿併攏。這些肌肉無力的小孩會在坐著或躺著時如青蛙般張著兩腿。
    3.    Iliopsoas 髂腰肌(髖屈肌)
是由骨盆處彎曲大腿的一塊強而有力的肌肉。裘馨氏肌肉萎縮症的小孩,務必要讓這塊肌肉保持鬆馳、有彈性,否則會因產生髖關節的屈曲攣縮而受累。一旦如此,則他們要用腳尖站,才能站穩。
    4.    Iliotibial Band 髂脛束
是位置在大腿外側的一大片筋膜。不同於其他的肌肉,髂脛束很強韌,而且會纖維化。髂脛束緊縮起來就會呈現青蛙腿的姿勢。
    5.    Quadriceps 股四頭肌
大腿前側的一塊四合一的肌肉。十分強而有力,是伸直膝蓋用的。對上、下樓梯和由地上站起來都非常重要。它們在裘馨氏肌肉萎縮症小孩的早期就會出現衰弱的現象,也是造成高爾現象的一大原因。



    6.    Hamstrings 膕肌
位於大腿後側,其作用為彎曲膝蓋。小孩會因為長期、長時間的坐在輪椅上,形成膕肌縮短了的情況,而使膝蓋無法伸直。這種膝蓋伸不直的狀況叫做膝關節攣縮。
    7.    Gastrocnemius/Soleus(Gastroc/Soleus) 腓腸肌/比目魚肌
小腿後側的肌肉,其功用為踮腳尖(足部蹠屈),裘馨氏肌肉萎縮症的小孩其肌肉組織會被纖維化的結締組織所取代,如此則肌肉有變短的傾向。如果此肌肉變短了,則小孩就會踮著腳走路,伸展這些肌肉可以預防之。
    8.    Tibialis Anterior and Posterior 脛前肌及脛後肌
脛前肌的位置在脛骨前側,是走路時抬足的主要肌肉。它在裘馨氏肌肉萎縮症的早期就會出現無力,走路會出現大腳趾碰地的現象。脛後肌的位置在小腿後側的深層,其作用是把腳底板向內上翻,此肌不會在裘馨氏肌肉萎縮症的早期受到影響。
    9.    Peroneals 腓骨肌群
位於小腿的外側,可以使足部的小趾側向外上翻。此肌群與脛前肌共同作用使足尖向上抬,不過也常是在裘馨氏肌肉萎縮症的早期就出現無力。這些抬足背(使足背屈)的肌肉的衰弱,再配上小腿後側的腓腸肌,比目魚肌及脛後肌的強而有力,於是造成踮腳及腳內翻的緊縮。



二、上肢的肌肉
    1.    Shoulder Girdle Stabilizers 穩固肩胛的肌肉群
主要是一群包圍在肩胛骨四週的肌肉。它們的功能主要是幫助手臂活動,和穩住手臂及肩膀的關節,使其在控制下做動作。由於肩關節的穩固作用,有很大的比例是靠肌肉的力量,所以這些肌肉的衰弱,可以導致肩關節的半脫位-即肩關節因手臂垂盪之力大過裹緊關節之力,致臂骨脫離了應在的位置,而使骨與骨之間出現了過大的縫隙。
    2.    Deltoids 三角肌
肩關節處的大塊淺層肌,呈上寬下窄之三角形。其作用為使上臂做向前抬起(肩關節屈曲)、向外側張開(肩關節外展)、向後側伸出(肩關節伸直)等把上臂由貼身狀拉抬高的動作。
    3.    Biceps 肱二頭肌
此肌位於上臂的前側,收縮時會使手肘彎曲,並且使前臂旋轉成手心向上(前臂旋後)的位置。如果彎曲手肘的肌肉縮短了,就形成了「肘關節屈曲攣縮」。
    4.    Triceps 肱三頭肌
此肌位於上臂的後側,負責把手肘伸直。
    5.    Pronators of the Forearm 前臂的旋前肌
這些肌肉使前臂及手轉動呈手心向下(旋前)的姿勢。這群肌肉縮短就會造成旋前攣縮。這在裘馨氏肌肉萎縮症的兒童中也頗為常見。



    6.    Supinators of the Forearm 前臂的旋後肌
這些肌肉把前臂及手由旋後(手心向下)的姿勢,反過來旋轉(旋前)成手心向上的姿勢。
    7.    Wrist and Finger Flexors 手腕及手指的屈肌
這些肌肉位於前臂比較晒不到太陽的那一面。其中,手指屈肌的作用是使手握拳,手腕屈肌是讓手可以由手心面向前臂彎去(屈手腕)。這些肌肉也容易因緊縮而形成手腕及手指的屈曲攣縮。
    8.    Wrist and Finger Extensors 手腕及手指的伸肌
這些肌肉位於前臂比較晒得到太陽的那一面。其中手腕伸肌收縮時,可以使手由手背面向手臂靠近(伸手腕)。手指伸肌收縮時可以使手指伸直。